昨天半夜突如其來近3小時的規律並帶有輕微疼痛感的宮縮（平均一小時內宮縮10次／每次1分鐘／間隔4-8分鐘不等），礙於待產包和大寶J的接應事宜都還沒準備好，自己也覺得這種宮縮感還不到生產時間點，就沒有立刻打電話通知on call產科醫生，但有起來稍微整理待產包和文件，忍到清晨近5點宮縮間距逐漸拉長，才好不容易昏昏沉沉睡去。
早晨七點多J起床，開始玩樂吃早餐好不熱鬧，整夜沒睡的娘親我繼續在床上賴到八點左右，突然又一陣略帶痛感的宮縮來襲，趕緊請準備出門上班的鄒先生連繫醫生，看我這情況是否需要做什麼觀察處理？根據上一胎34週突然密集規律宮縮但無痛感的經驗，公立助產士得知後立即安排我進醫院檢查，發現子宮頸已開2-3公分（一指半），所以這回很清楚跑一趟醫院檢查會是必須的。
詳情看這篇：【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 3：孕晚期（29-39週）出血、每天扎針驗血糖、34週宮縮開1指半
先打給on call醫生沒人接，打去私人產科醫院Birthright前台也是請我們直接聯繫醫生，但再撥一通醫生還是沒接，想起資料表上有給Backup助產士的手機號碼，可能因為我是華人，安排的是一位中文助產士，上次討論Birth Plan時說有產兆卻連繫不上醫生可以打給這位助產士。於是我發了封完整描述情況的中文訊息給助產士（正常到生產前都不會見到面），她馬上回電告訴我：「因為你32週發生規律宮縮屬於早產階段，請繼續嘗試聯絡產科醫生，對方會幫你安排進醫院的事。」言下之意是這位助產士只是在我生產時會去產房協助，但並不隸屬於我找的私人產科醫院，所以無權協助我現階段遇到的問題。
轉告鄒先生後，他繼續打電話才終於聯繫上今天在醫院on call的值班醫生，醫生說會為我安排病房，請我們現在前往奧克蘭醫院9F的WAU（Women’s Assessment Unit）報到，於是我連忙把早餐吃完，再整理一下需要的用品與零食放包包，就等鄒先生回家接我去醫院。
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奧克蘭交通路況實在很差，好不容易來到WAU前台報上我的資料就直接進入觀察病房，半小時後由病房助產士先來了解我的情況並幫我綁上胎心&宮縮監測儀。
由於已經進午餐時間，所以過程中還享用了一頓醫院送來的簡易午餐，觀察30分鐘沒問題後，請我去取尿液做檢測，並等待我私人醫院的醫生到來。
沒等太久醫生就進來病房了，原來今天這位on call的值班醫生剛剛在忙接生，接生完才能趕來處裡我這邊，她口頭再次了解我當前身體情況後，幫我做了陰道採樣檢測，15分鐘內可以測出短期是否有生產可能，並內診檢查子宮頸是否有開。
這回子宮頸還沒開但是軟的，採樣檢測結果Nagetive（陰性）讓我們都鬆一口氣，可以直接回家了！因為如果是Positive（陽性）就需要留院觀察，但醫生也有補充說明這項檢測準確率＂約7位檢測陽性的人裡面，只有1人真的在短期內生產＂。
這時候記憶回到上一胎懷J的艱辛孕程，由於在25週時就因出血跑醫院而打過胎兒肺部成熟針，34週那次宮縮進醫院同樣有做陰道採樣，結果應該是Positive，因為我被留院住了兩晚才回家…還記得當時的醫生跟我說：「你已經打過胎兒肺部成熟針了，所以如果寶寶準備好要來了，那就讓他來吧～」
＊＊＊一般／公立助產士與私人醫院產科醫生，照護與就診流程之差異＊＊＊
上一胎孕10週回紐後才發現私人醫院產科早已收滿孕婦，好不容易找到有空檔的一般助產士，結果因為我做IVF（試管）＋孕9週開始頻繁出血，且由她接手的短短幾週內就接連出血兩次，種種高風險妊娠因素，一般助產士決定把我轉給公立醫院助產士照顧。
每次出狀況去電聯絡一般／公立醫院助產士，他們能做的就是：「我會幫你通報XXX醫院，請現在立刻前往急診室。」我們總是得大老遠驅車到醫院急診候診室坐數十分鐘到數小時，好不容易等到急診室護士基本問診後，還要等著被安排進入急診室病房或者產科觀察病房，進病房後再等醫生問診檢查給出判斷…而結束大醫院就診後，得另外連繫助產士幫忙開Refferal Form 去照超音波確認寶寶沒問題，來來回回都是一番折騰。
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有鑑於上一胎各種突發狀況頻出，這次4週剛發現懷孕就立即聯繫奧克蘭三家私人產科醫院BIRTHRIGHT/ AOC/ ORIGINS，最後我們選擇Birthright。記得當時去電詢問是否還有空檔，前台竟跟鄒先生說：「不一定喔！有人還沒懷孕就已經預約好了。」明明要我們先抽血＋照過超音波確認懷孕才收，不知道前台那是哪門子的回答？（暈）
由私人產科醫師全程照護的價位，從2015年不到NZD$5000，到2022年9月已破NZD$6000多…相較於一般／公立醫院助產士全程免費照護，我們掐緊褲袋也要花這麼多錢找專科，為的就是遇到突發狀況有專人協助處裡。其實這筆錢更像是買個獨立保險，孕程順遂都沒遇到狀況時可能會覺得就近找助產士就好，否則每次產檢都要來回近2小時到奧克蘭中區交通極差的地方並繳停車費，實際見醫生不到15分鐘。
以Birthright收費NZD$6600來說，第一次產檢First Visit先收小額診費$600，接著18wks/ 28wks/ 36wks再個別收取$2000，診間雖然有超音波設備供每次產檢使用，但機器只是簡易版，僅限於基本查看胎兒活動和羊水量等，正規的精密檢查都得另外花錢去找超音波診所讓專業的超音波師紀錄後，回傳給助產士／產科醫院。
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這胎狀況和上一胎簡直天壤之別，孕初期來回台紐長途航班、在台灣五週趴趴走，孕中期家人來訪也在能力範圍內上山下海飛南島，雖然28週後經常有宮縮感，但自覺還很輕盈，購物中心逛個2-3小時不成問題。反觀懷J的時候從9週開始出血、走幾分鐘就肚皮硬宮縮，才懷孕兩個月出門就得綁托腹帶，所以總是關在家很少出去走動，跑醫院的次數可能比去逛Shopping Mall還多。
這回規律宮縮，算是整個孕程中第一次遇到大狀況要跑醫院，這才感受到助產士與私人醫生的照護差異在哪？
- 省去急診室與病房安排的等待時間／私人專科醫生有直接聯繫醫院安排病房的特權
- 省去等待病房醫生依序問診和檢查的時間／私人專科醫生會直接過來處理我的問題
簡而言之，就是省時！
上一胎由助產士照顧，我們花好多時間在醫院等待，白天出狀況的話，鄒先生總是要請假帶我去醫院，每次一天就過去了…晚上出狀況也很慘，因為一待就是隔夜，病房裡只有一張無法躺的椅子供陪同者使用，鄒先生只能克難的坐著睡覺超不舒服。
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至於生產過程我想也是差不多的概念，如果沒有找私人專科醫生照護，一般順產當然有助產士和醫院醫生就夠了，但若遇到緊急狀況，比如有親友在生產過程中才發現寶寶臍帶太短無法自然產，必須緊急剖腹，這時專家直接處理避免掉其他風險，就是孕產過程中相當關鍵的部分了。
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