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【紐西蘭懷孕生產】發現懷孕後:家醫GP→助產士Midwife→產檢

【紐西蘭懷孕生產】發現懷孕後:家醫GP→助產士Midwife→產檢

珍珠雖然沒有在台灣懷孕生產的經驗,但對於台灣產檢等相關行為算有概念,也在孕期看不少生產影片…當自己懷孕後回到紐西蘭才親身感受到與台灣的大不同。由於珍珠整個孕期狀況很多,出血、急診、搬家(Auckland City & Manukau City不同醫療區域,能找的助產士和生產醫院也不同)、妊娠糖尿…所以將分為多段文章編寫,以提供各位更完整的資訊。

在文章開始之前,先跟大家說明歐美國家的助產士是具相當專業知識的職業,要照顧媽媽身心靈、了解腹中寶寶的發育情況、生產過程的各種應對、產後媽媽與新生兒的各種狀況…當然年資越高的助產士越能快速判斷面臨問題該如何處理,畢竟懷孕生產是女人一生中的大事,誰都希望能由專業的來照顧。

也聽說不少助產士照顧過程不太負責任,像是沒有在產檢時要求孕婦做尿液檢查;甚至有不少搶手的助產士會挑孕婦,像是第一胎不接、之前剖腹產不接、生產風險太大不接…(應該是關係到後續請款的部分)希望各位剛懷孕的媽媽都能順利找到最合適又盡責專業的助產士。

接著就來看看珍珠的孕期紀錄吧!

找助產士的過程

孕期邁入第10週時我才回到紐西蘭,返紐前鄒先生已先幫我預約隔天見家醫,由於我已經是確定懷孕中,家醫做的就是開抽血單讓我去檢驗幾項懷孕時必須觀察的數值,並告知我家醫對孕婦的照顧只到前12週,在這之前必須自行聯繫能照顧我到生產後的助產士或私人產科。

  • 備註:
    1. 珍珠持永久居民簽證,鄒先生是公民,我們的簽證與身分(只要有一方具備)可享受本地公立醫療下,從孕期至生產的免費福利;如果您持短期簽證,您的配偶也不具本地居留身分,請先確認是否符合資格。若不符合,需承擔的相關費用和孕程當中面臨的其他療程,如妊娠糖尿、高血壓等等,以及生產住院相關的服務會有哪些區別,請務必先了解清楚,再考慮是否在當地產檢與生產。
    2. 只要持本地居留身分(或在本地居住總長已滿2年並持有工簽)註冊家醫,即產生個人專屬的NHI醫療編號,這組號碼在孕期會經常見到。

看完家醫後開始搜尋中文助產士資訊,網上大家推薦的幾位中文助產士不是該檔期能接的名額已滿(每年9-10月是熱門的耶誕新年寶寶誕生潮),就是已安排假期無法接,連續問了快10個都被打槍。

同時試著找專業婦產科醫生(需自掏腰包,現要價紐幣$5000上下)也全滿,奧克蘭沒有一家有名額…因為要找醫生照護的孕婦都在剛發現懷孕不久就立即預訂,通常7-8週以後才想找醫生已經太晚了!

最後選定還有空檔的Han姓助產士,當時她在中區的門診點是離Mt Wellington不遠的Stonefield,立即約了下週見面檢查,助產士幫我建檔後,開了張12週照超音波的檢查處方,以及我打算做NIPT,所以另外給一張Form填寫,直接拿到Labtest和家醫開的檢驗單一起做抽血檢查(一次抽五管血,第一次抽血抽到差點暈倒)。

照完第一次超音波當晚,我就經歷一場莫名的大出血,馬上通知助產士後,隔天又去照第二次超音波確認沒事才安心。隔沒多久的某週末深夜再次出血,當下通知助產士直到上午才收到訊息回覆(緊急事件才能打電話聯繫助產士,但我們不確定這算不算緊急就沒亂打),建議我們到奧克蘭醫院掛急診…總之連續經歷出血事件加上特殊的懷孕條件,我們發現一般助產士沒辦法為我們多做什麼,討論後她決定幫我們轉介給公立醫院體系下的助產士照顧。

轉介過程中,Greenland Hospital公立醫院的助產士和我連繫時,得知我們準備從奧克蘭中區搬到東區,便告訴我們這兩個區的醫療系統不同,需要再將我轉給隸屬Counties Manukau Health公立醫院的助產士。

歷經了近3週的轉介,最後照顧我全程的助產士是位於東區屬公立醫療體系Botany Birthing Centre裡,會說中文的Lana。

產檢時做什麼?

紐西蘭的產檢頻率和台灣差不多,最大的不同是:

  1. 找助產士照顧和產檢,只要和懷孕相關的醫療行為全程免費,包含妊娠糖尿專科醫院就診追蹤、流感疫苗、百日咳疫苗和乙型鏈球菌。
  2. 唯一需要收費的超音波(ultrasound)檢查,不是在產檢時同時進行,而是由助產士授權,自行預約前往專門機構檢查。

相較於台灣每次產檢都能直接在診間照超音波確認胎兒狀況,滿足爸媽對腹中寶寶的好奇與降低擔憂。紐西蘭照超音波必須由專門機構進行,且不含括在免費醫療行為內,整個孕程若沒特殊狀況,最多會由助產士Refer 2-3次照超音波,通常是:

  • 初期8-10週確認心跳(非必要,有時發現懷孕已超過該週數或等12週才安排)
  • 12週唐氏症頸部透明帶篩檢
  • 20週外觀與器官等重要發育檢查
  • 28-36週孕後期時若有其他顧慮會再安排一次(非必要)

但珍珠的情況過於特殊到整個孕期照了應該有10次超音波…

根據助產士辦公地點和時間,會事先與她約好每一次產檢日期和時間,比如我的助產士固定每週有兩天會在Botany Birthing Centre,預約日前兩天會收到簡訊通知,並在當天準時到診即可。

助產士產檢時的常規檢查:

  1. 進診間前主動到廁所驗尿蛋白和血糖是否正常,看診時回報助產士。(第一次產檢時,助產士先教怎麼辨識尿液試紙結果是否正常。)
  2. 口頭詢問近期狀況、告知接下來要留意或安排的事項,比如:
    • 15週後會問是否已感受到胎動?
    • 接近20週時須安排超音波檢查,給予Referral表格。
    • 23週血糖測試。
    • 注射流感疫苗。
    • 28週的百日咳疫苗。
  3. 量血壓、觸診檢查宮高位置是否符合週數、聽胎心音。

助產士除了產檢還做些什麼?

助產士會在孕期給予全程產檢照護,無論生理或心理上,若孕婦有各種需求,會根據她的專業判斷給予協助,比如紐西蘭產前並沒有提倡做乙型鏈球菌檢查,但珍珠主動跟助產士提出後,助產士爽快答應會在產前幫我做檢查(免費)。加上因孕程狀況多,每次出血跑急診或因妊娠糖尿的關係,助產士多次協助開立Referral表單讓我去做超音波追蹤確認寶寶情況。

此外,一般助產士會負責接生及照顧產婦和新生兒至產後六周。

但珍珠的助產士是公立醫療生產中心所屬,我選擇在醫院生產,所以是由院方當日值班的助產士負責接生,但產後還是由該生產中心的助產士來照顧。

之前查過助產士類別相關資訊,當時看不太懂區別在哪,現在想想,這或許就是一般助產士和公立體制助產士的不同。助產士的薪水似乎是根據三階段的服務由公家單位支付:孕期產檢、接生、產後照護。若在產程中必須由自然產改為剖腹產,那便不算助產士接生的。(歡迎提供正確資訊。)

以上資訊,希望幫助在紐的新手媽媽們心裡更清晰懷孕生產的整個流程細節!

珍珠在紐西蘭的孕期醫療記錄看這裡:
【紐西蘭懷孕生產】懷孕11週揭曉性別!NIPT非侵入性胎兒染色體基因檢測
【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 1:孕早期(10-16週)高心率、肚皮緊繃、出血
【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 2:孕中期(16-28週)出血、施打胎兒肺部成熟針、妊娠糖尿
【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 3:孕晚期(29-39週)出血、每天扎針驗血糖、34週宮縮開1指半
【紐西蘭懷孕生產】39週催生記,人工破水後全程吸笑氣、來不及打無痛之自然產紀錄

點這裡看→珍珠在紐西蘭的完整醫療體驗記錄

3 comments

  1. 珍珠你好,我是一個懷孕快16週的三胎媽媽(前兩胎都在台灣生的而且老二已經九歲)。14週產檢之後開始每天都有少量如廁後出血。第一次出血量稍微大,按照助產士指示跑了公立醫院急診>急診超音波>家醫 都無果之後,只能上網尋求其他媽媽的經驗。我想請教你懷孕後期還出血嗎?是在公立醫院自然生產的嗎?謝謝!

    1. 你好呀~我到28週左右都還有出血情況唷!
      早期出血照超音波是說在子宮外圍有看到疑似血塊,所以推估因此出血。但每個人具體情況不同,如果你找的是普通助產士,但出血情況沒什麼改善很擔心的話,可以詢問是否能轉由公立醫院助產士照顧?我的情況算是比較特殊的,剛開始回來想找私立醫院的產科醫生都已經額滿了,還有點擔心呢!但這次經驗我認為公立體系的照顧也非常完善。
      你已經有前面兩胎的經驗了,若真有不放心的部分,跟助產士好好溝通詢問、和身邊朋友的助產士比較看看她的處理是否有不合理之處,隨時都能更換的喔!
      另外我照超音波是找Ascot買了Package三百多,單次收費就要一百左右,但他們照得都很仔細,設備好像也相對較先進。

    2. 我是在公立醫院自然產(39週人工破水催生),由醫院助產士和值班醫生接生的。

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