✧ 紐西蘭醫療育兒福利

【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 1:孕早期(10-16週)高心率、肚皮緊繃、出血

【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 1:孕早期(10-16週)高心率、肚皮緊繃、出血

珍珠在紐西蘭認識且曾經細談到懷孕醫療方面的朋友沒幾位,備孕的那幾年,戰鬥民族同事懷孕了,聊天時跟我提過她不太信任紐西蘭的醫療,因為她身邊有朋友產後感到不舒服,才發現腹中有棉紗沒取出來…她後來選擇在家水中生產,不過產後因血流不止、出血量大,在寶寶順利出生後還是得前往醫院。

身邊有不少認識的朋友在我備孕的這幾年陸續生下可愛的寶寶,有自然產一下子就生完的、也有生很久到最後吃全餐的,其實生產這件事本來就無法預期,無論在哪個國家,我相信都有很順利或誇張到不行的案例…

至於珍珠我,光是備孕的路就走得很辛苦了,沒想到懷孕過程的各種經歷也比別人豐富一倍!

動手寫這篇文章前,我把在紐西蘭孕期到生產期間的文件資料翻出來整理,光是進急診、看專科醫生的紀錄信就好幾封,讓我印象最深刻的是產後在醫院住了一晚,隔天準備出院去產後護理中心前,護士交給我厚厚一疊資料說是要轉交給產後護理中心看的…

我打開仔細看,才知道這是2019.4月開始,當我從Auckland District Health Board轉到Counties Manukau Health建檔後,到生產住院這一晚期間,所有與醫療單位的診療紀錄、預約詳情、甚至通聯內容!

紀錄的內容詳細到
「幾年幾月幾號(孕幾週)幾點幾分」
「XXX(我的名字)的老公打電話來,說XXX昨天出血,現在正在醫院急診室等待看診………」
「XXX(接聽者)給了什麼樣的建議。」

由於珍珠整個孕程突發事件太多,什麼紀錄都有,包括何時預約照超音波、超音波檢查結果、孕期出血住院過程發生什麼事、醫生給了哪些治療、助產士護士做了哪些檢查、專科門診治療等等…整疊34頁內容被護士釘成3份…說實話,我根本不覺得護理中心的人會有時間去讀阿XDD

但透過這些資料可以感受到的是,他們非常在乎所有事件的前因後果,並積極給予應做的照護與完整的紀錄,以便其他負責到我的醫生、助產士、護士讀取追蹤這個Case所有狀況…雖然臨床時他們都還會再次跟我確認所有狀況(已回答到快倒背如流)。

說了這麼多,珍珠整個孕程究竟經歷哪些事,就從我孕期第10週回到紐西蘭待產的時間列來記錄吧!
(以下醫療行為皆免費,僅照超音波需自行付費,醫院內非正式超音波檢查仍免費。)

孕早期(10-16週)高心率、經常性肚皮緊繃、出血

大約孕9週還在台灣時,似乎因整理行李,身體活動頻繁還搬重物的關係,開始有些微出血的現象,但因為是棕色的,加上每週都有打安胎針和塞快孕隆,心理緊張卻也沒想太多,孕10週搭乘紐航豪經艙直飛回到紐西蘭。

  1. 2019/03/10 Sun. (10wks)
    隔天見完家醫並找到助產士的那個週末出血一次,第一次跑Auckland Hospital急診,等待許久才由急診處護士協助問診記錄情況、量血壓,之後安排輪椅推上9樓Women Assessment Unit等候醫生檢查。由於當天週末,隔壁超音波室沒開,無法直接進行檢查,只能用儀器聽胎心音沒問題後,安排隔天週一來照超音波,我們便回家過一晚,隔天超音波上寶寶很健康好動的活動著,總算放下心中大石頭。
  2. 2019/03/19 Tue. (11wks)
    這次出血和第一次情況雷同,就沒特別跑醫院,繼續乖乖塞從台灣多帶回來的快孕隆,躺在床上靜養觀察。

    • 這兩次都是在睡前莫名出血,一開始鮮血色再伴隨幾天棕色血。
    • 3/13抽血差點暈倒開始的幾個月內,好幾次Apple Watch偵測到我躺在床上時心率高於100,發生原因至今仍是個謎?
  3. 2019/03/26 Tue. (12wks)
    照完超音波當晚凌晨三點多睡夢中醒來發現又出血了,並且伴隨著4-5公分寬的血塊流出…像經期量多時有血塊那樣。默默觀察到早上還是覺得擔憂,便寫信通知助產士,助產士回覆我們若想要可以直接去Auckland Hospital Women Assessment Unit,於是我們又跑到醫院,但忘記是什麼原因,好像奧克蘭醫院太忙沒床位,要我們自行聯繫Ultrasound單位進行檢查…
    還好昨天照的那家有空位(我們在這家Ascot買了Package套餐價NZD$330可在孕期內無限照,幸好有買,除了設備比較好加上保險有Cover外,我因為狀況多共照了約10次…助產士都說簡直物超所值!),再度連繫助產士幫忙傳Referral 過去,我們也馬上前往Scan。超音波師根據我的出血狀況做排查,認為是子宮外圍的血塊導致,蠻多人的孕期常見。另外似乎胎盤位置稍微偏低,有點接近前置位置,但大多有機會慢慢往上拉到正常位置,多觀察即可。 

    助產士認為我屬高風險孕婦,決定幫我Refer給公立醫院的助產士照顧,資料轉出的同時就不由她負責,所以想照超音波得請新的助產士協助,這中間都在等待Greenlane Hospital助產士的聯繫。 

    剛返紐這幾週,住家正對面在蓋公屋(State House),白天都是施工的噪音;晚上則因惡鄰居連續數週、連日放重低音音樂,經常邀請數十位朋友在室外通宵派對至早晨,孕婦我成天不堪其擾,好幾晚睡不好要戴耳塞才能入睡…打電話給Auckland Council的Noise Control都沒用,光是接通就要花很久時間等待,等到他們來測量聲音是否違規都一兩個小時後了。而且我嚴重懷疑惡鄰故意將音量控制在違規範圍內,每次收到回報都是噪音在許可範圍,但真正影響到我們的是重低音的節奏聲。 

    最後忍無可忍只能通知該屋主,得到的反饋卻是:「房客說不是他們,請你們錄影證明。」錄影給屋主的隔天一早,惡鄰直接跑來敲門嗆聲:「你憑什麼錄影?憑什麼管我們Party?我還很年輕!我們不能不Party!」於是決定搬家。

    不久後總算接到Greenlane Hospital(ADHB)公立醫院助產士的聯絡,得知我們準備搬到東區,屬於不同區域的醫療照護單位,必須再次把我轉給Counties Manukau Health的公立醫院助產士。接下來這段期間又經歷了第二次等待…

  4. 2019/04/05 Fri. (14wks)
    那三週連續出血的情況稍緩和後,閒不下來的珍珠一直想出力幫忙搬家整理,便開始動手收拾東西,沒想到才短短一小時左右坐在凳子上收納物品的小勞動剛結束,我又流了一攤血…只好又跑一趟急診室ED…每次要過來都很掙扎,因為很清楚醫院根本不能幫我什麼,只能聽胎心音確認寶寶平安並留下就醫紀錄,這短短一個月內簡直把奧克蘭醫院急診室走熟了。另外只要有出血情況,醫生都會建議離院後去做超音波檢查,助產士會協助簽Referral表格讓我去照。
  5. 2019/04/10 Wed.(14wks)
    五天前出血去完醫院回來繼續躺床,等待下一次超音波檢查,沒想到這天早晨躺在床上滑手機又一股血水湧出…趕緊通知鄒先生並發照片給他看(每次出血都會拍,去醫院時直接Show給護理人員看,一目了然不需多加解釋)。他立即幫我聯繫助產士,並詢問到Ascot當天下午14:30有空檔能Scan,照完沒事才再度放下心中大石頭。
  6. 2019/04/11 Thu.(14wks)
    這波出血不像前幾次當天量就變少呈棕色…而是持續流到隔天還是粉紅色。這天Counties Manukau的助產士剛好通知我已轉到她的照顧名單下,由於出血持續到當晚還是沒減緩,我們決定去醫院一趟,但醫療體系已確認轉區,我們這次改前往Middlemore Hospital。
    忘記是因為我的資料還沒完全轉過來還是週數還小的關係?總之到院後仍先去急診室報到,告知情況並等待一下就被帶進急診室床位休息(等候時間比Auckland Hospital快多了),不久後一位護理人員說要幫我插打點滴用的大針頭,我也不知道接下來要做什麼用的就同意了,沒想到她技術之差,針插下去血直接爆噴出來!只見她反應超冷漠,拿紙擦完她身上血跡後還問我:「我身上還有哪裡沒擦乾淨嗎?」對我倒是一點關心都沒有,整個超傻眼…我在床上躺著觀察到早上七點都沒再出血,根本沒用上那個針孔就被告知可以離院回家了。下圖是三天後的血管瘀青照…

連續幾週的出血已導致我大多時間都在臥床,沒想到偶爾狀況好想走點路肚皮就緊繃,所以我懷孕未滿三個月就開始使用托腹帶,每次出門都得綁,否則光站著走沒幾步,肚皮就硬到我不敢再有動作。到後期是即便我綁著托腹帶,也經常走不到五分鐘肚皮就硬到不行…甚至連身體挺直坐在桌前都會肚皮緊繃發硬!因為這緣故,孕期大多時間我得臥床才能感到舒適,實在不是我不動,是我動不了…

懷孕前看著好多孕婦健步如飛還天天做運動的影片,總是幻想自己也能成為這樣健康有活力的孕婦…殊不知真實情況全相反。否則我這個閒不下來的人,一定會把握這段不用工作的時間機會多做點別的事,真的好可惜只能臥床浪費光陰。

可能孕早期就經歷這一遭波折,讓我面對出血這件事從一開始緊張擔心得要命,到後來逐漸理解為何歐美國家在懷孕21週前沒有所謂「吃安胎藥、打安胎針」的措施…

  • 胎兒21週前就離開母體是幾乎不可能生存下來的,所以若保不住稱之為流產,且表示胎兒本身有問題,是適者生存的概念。
  • 滿21週後,胎兒若離開母體有一定生存機率,週數越大併發症越少、存活率越高,若發生任何疑似早產的情況,經醫師判斷會預先施打胎兒肺部成熟針及留院觀察(珍珠在23週左右出血時打針)。

以上兩點見解都是珍珠這段孕程中遭遇過而得出,因為珍珠進出醫院和留院觀察了不少次,除了躺在床上休養和醫療人員給予檢查如羊水是否破了?子宮頸寬度、長度是否異常?我從來沒有被給予過所謂的安胎藥或安胎針…反倒是21週後的出血進醫院,都是內診後隨時準備迎接寶寶的誕生。

4月中這次出血過後,我們決定直接先回東區住,出血狀況很神奇的改善了!也或許是孕程將進入中期,胎盤逐漸長好且邁入穩定的緣故,反正就這樣安然度過兩個月左右,直到6月份我期待已久的Baby Moon墨爾本3日行…

 

珍珠在紐西蘭的孕期醫療記錄看這裡:
【紐西蘭懷孕生產】發現懷孕後:家醫GP→助產士Midwife→產檢
【紐西蘭懷孕生產】懷孕11週揭曉性別!NIPT非侵入性胎兒染色體基因檢測

【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 2:孕中期(16-28週)出血、施打胎兒肺部成熟針、妊娠糖尿
【紐西蘭懷孕生產】高風險孕程紀錄Part 3:孕晚期(29-39週)出血、每天扎針驗血糖、34週宮縮開1指半
【紐西蘭懷孕生產】39週催生記,人工破水後全程吸笑氣、來不及打無痛之自然產紀錄

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。