【紐西蘭醫療】腹腔鏡+子宮鏡手術術後紀錄與心得

開刀返家到今天已經第五天了，要說恢復得怎麼樣了？其實也不知道該怎麼回答。
畢竟大部分時間都是靠止痛藥撐過，像現在能夠坐著打字，我也不確定是復原了許多的關係？還是上午七點那次止痛藥仍持續發揮藥效？

（或許再３個小時後就會知道了，因為藥效頂多８－９小時）

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我動這項手術和一般有特定病症而開刀的病患目的不大一樣，主要檢查腹腔與子宮內部情況，其他多數開腹腔鏡手術的病患都是已經檢查出子宮肌瘤或其他病症…
在這個前提之下，我在正式手術前，並不知道自己的身體內有什麼東西，會被做怎樣的處裡？
麻醉醒來時，我人已經在恢復室，戴著氧氣面罩、夾著血氧偵測器，意識還沒有很清楚…在上篇記錄手術過程的文章中有提到，剛醒來時有請口譯人員先進來，但我狀況還未穩定，所以老公還不允許入內，就在這段過程中，開刀醫生也有進來告訴我手術很成功，兩側輸卵管也都暢通，只有在子宮內取出一個小組織物以及卵巢內取出一個子宮內膜異位的小囊腫。

可是當時尚未清醒，沒來得及問在哪一側？幾公分大小？現在想起有點好奇，雖然有附給我一張手寫檢查報告，但字跡潦草到看不懂半個字，也沒有看到關於數字的文字，看來只能等約上專科醫生後的說明了。

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《排氣與排便》

手術當天晚上我就正常進食了，也不知道是不是吃太多產氣的食物，印象中當天晚上還是隔天就開始排氣，但遲遲沒有排便。
老公認為術後就是想吃就吃，不須刻意節制復原才會快，所以我也不清楚每天斷斷續續吃過幾餐…手術當天沒有排便到第二天餓了就吃，肚子瞬間撐得不小…
於是術後第三天我開始吃軟便劑，吃了２次後肚子有反應了，下午先是很正常的排了一次便，到了晚上肚子竟然開始咕嚕嚕微微絞痛…大概有半個小時的時間我都在馬桶上奮戰，把肚子清個乾淨。

況且手術前我就不是一個每天排便的人，就算有便意，若未必上得出來我也不會太勉強自己，加上現在肚子有傷口不易使力，所以除非肚子感覺又太撐了，我才會再吞軟便劑來輔助自己上廁所吧！

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《睡眠品質＆日常活動》

手術到今天已經睡過四個夜晚了，我只有第一和第三晚因為有吞最強效的止痛藥一覺到天亮，第二晚和昨晚都因為背部僵硬痠痛翻來覆去，因背部酸痛到醒來，卻也因痠痛翻覆而累到又睡著。

術後我又看了一些人分享的文章，竟然有人第二天就回到公司上班，實在太令我不解啦！我因為害怕拉扯到腹部傷口，翻身什麼的都很受限，導致背部異常僵硬與背部腰椎痠痛而沒睡好外，前四天走起路來還要摟著肚子，一步一步像企鵝一樣慢慢走耶～

術後每天都閒不住，老公在外面做步道、刷油漆，我都硬要跑出去吹吹風看他做得如何，第三天下午就跟著跑到Farro超市去亂晃（捧著肚子走超慢，肚臍傷口粉痛＊），昨天第四天是Mckenzie兩歲生日，也待了三小時才回家，真不知道這樣是對還錯？但要我完全不出門在家躺著休養似乎更難。
看人家說多走路可以幫助復原，卻不知道修復到什麼程度再走路比較適合？只好照這自己的步調來囉～只是不知道明天能不能去上班就是了？照目前狀況來說，上班肯定不ok，至少還要休息一兩天才夠。

洗澡的話，我手術當天出發到醫院前洗了一次，第三天一次，今天第五天又一次，雖然傷口有防水敷料保護，但我盡可能不沖洗身體，只洗頭和下半身與背部。防水敷料院方說可能3-5天後會脫落，或者一星期後再自行拆除。

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《飲食》

查詢網路說法各有不一，起初看到的文章是說自燉滴雞精很棒可以補充元氣，所以手術當晚就享用了一碗，卻在隔日搜尋看到術後還不能喝滴雞精的文章。總之，我最後的結論是，只要別吃過度刺激性的食物或者過度補充，應該都不會有太大問題才是…

這幾天我吃最多的除了每天一碗滴雞精外，就是正處於產季的櫻桃，天天都可以吃上一整盒超開心！可惜今年的櫻桃大小和外觀實在不優呀…

最重要的就是水分，無論是否手術，水是人體最重要的成分，一定要好好補充。

《傷口護理》*2017/2/28補充

關於腹腔鏡手術後的傷口護理文章實在不多，在此跟有同樣疑慮的人分享一下我跟專科醫生及家醫詢問後得到的解答吧！

我在術後第七天，才終於把防水敷料拿掉（下方附上已打馬賽克的肚臍傷口）。

這也是我第一次見到傷口的真正樣子，真的非常小，相對的縫線範圍也極小，感覺稍微拉扯下，就可以看到切口被拉開就是了。

由於術後當時還在昏沉狀態，根本也顧不上要詢問醫護人員傷口如何照顧，後來在藥局工作的藥劑師弟妹說可以使用Steri-Strip（免縫膠帶）→我找了一篇說明，大家可以看看：

簡單認識 免縫膠帶 Steri-Strip™ Adhesive Skin Closure

這種免縫膠帶在我拆下防水敷料後，發現醫院本來就有幫我貼，所以我把舊的免逢膠帶拆下換上新的，但就沒有在外層補貼防水敷料了。

後來每次洗澡就換一次免縫膠帶也沒幫傷口防水，幾天後覺得傷口是不是因為碰水不容易好？就趁術後第二週預約專科醫生門診時詢問了一下。專科醫生說傷口表層復原得還不錯，但洗澡時應該要防水，所以隔天我就到藥局買防水透氣敷料，這是非常密合不會進水的敷料，不是一般防水ｏｋ繃哦！（手術時插軟針頭和術後傷口，醫院都是使用這種敷料。）

又過了幾天，感覺貼著敷料的肚臍周遭一直有些刺痛感，當時也沒仔細觀察是哪裡在痛，只擔心會不會是傷口怎麼了，於是預約家醫看診，沒想到家醫說：「不需要一直貼著敷料，傷口這樣復原得很好，洗澡不防水也沒關係呀！」原來肚臍周圍的疼痛感，是敷料的黏膠導致肚臍周圍皮膚過敏了。

於是總結專科醫生和家醫的說法，我個人的建議是：

• 免縫膠帶和透氣敷料都備妥。
• 免縫膠帶持續貼著，大約２－３天更換一次。
• 防水敷料盡可能不要長時間貼著，比如每天起床後貼到晚上洗完澡，總之要讓皮膚多點時間透透氣。

下面圖片是我術後第２０天的左腹兩個小傷口，大約只有一公分寬，復原結痂中，就不上馬賽克了，大家斟酌觀看囉～

大約術後一個月，縫線就被身體吸收得差不多，線頭也在我的撥弄下自然的掉了，當時傷口表層已經幾乎癒合。

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